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Endoscopía Lumbar

Endoscopía Lumbar

En la última década ha habido un gran desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva de columna (MISS). La cirugía endoscópica (artroscópica) es el estándar en varias áreas de la traumatología. Actualmente es cada vez más utilizada en columna, siendo un arma más en el arsenal terapéutico.

La endoscopia Lumbar es una cirugía mínimamente invasiva que se realiza a través de una incisión de 5mm con el paciente despierto, bajo sedación y anestesia local. Es una técnica demandante, que requiere de un entrenamiento empinado por lo que está poco desarrollada actualmente en Chile. A su vez, en América está sólo desarrollada en Colombia, Brasil y pocos centros en EEUU, lo que implica que las oportunidades de entrenamiento para Latino América no son muchas. Mi entrenamiento particular ha sido en el instituto CLEMI en Colombia, Alemania, Holanda y finalmente en El Wooridul Hospital en Corea del Sur. Debido a que es una técnica de alta tecnología, mínimamente invasiva y de rápida recuperación, los pacientes la prefieren al comparar con las técnicas de cirugía tradicional.

A su vez, dado que se realiza con anestesia local y sedación puede ser utilizada en pacientes mayores con múltiples comorbilidades (enfermedades), que tengan contraindicación a la anestesia general.

Los estudios actuales han demostrado resultados al menos iguales y probablemente mejores a la técnica tradicional, una recuperación y retorno laboral precoz y una disminución en el costo final de atención de estos pacientes.

Principales Ventajas
  • Ambulatorio (reducción de Costos).
  • Sedación y Anestesia Local: se puede usar en pacientes con contraindicacion de anestesia general
  • Rápido recambio de pabellón
  • Clara visualización de la anatomía
  • Escaso sangrado
  • Menores tasas de infección
  • Menor Daño de tejidos y cicatriz (fibrosis)
  • Mínimo dolor
  • Recuperación precoz, retorno laboral precoz
  • Cosmético
Principales Desventajas
  • Curva de aprendizaje empinada y compleja.
  • Inversión inicial en infraestructura, mayor costo.
  • Mayor uso de rayos intraoperatorios.