¿QUÉ ES LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA?

La cirugía Mínimamente invasiva (MIS) se define como una cirugía menos invasiva que una cirugía abierta, que es utilizada con el mismo propósito.

La cirugía MIS generalmente es realizada a través de un tubo, retractor cilíndrico, vía dilatación muscular o separación muscular. Con esta Cirugía hay un mínimo

daño de la musculatura en el punto de entrada de los instrumentos, sin desinsertarla de la estructura ósea de la columna.

preguntas frecuentes

La cirugía MIS tiene las mismas indicaciones que la cirugía abierta o tradicional. Existen algunas contraindicaciones como por ejemplo pacientes que tienen grandes deformidades o enfermedades severas de la columna, en los cuales a veces este tipo de cirugía no puede lograr los objetivos deseados, sin embargo en prácticamente todas las enfermedades de la columna existen alternativas de cirugía MIS.

Existen varios procedimiento en columna que se consideran mínimamente invasivos, como por ejemplo:

  • Cirugía de hernia lumbar mediante tubos o endoscopía
  • Descompresiones mediante tubos
  • Uso de tornillos pediculares percutáneos.
  • Cirugías de fusión o artrodesis MIS: MIS TLIF, XLIF. La fusión (artrodesis) intersomática transforaminal con técnica mínimamente invasiva (MIS-TLIF), está siendo introducida en el tratamiento diversas patologías en columna, siendo sus indicaciones las mismas que las de la cirugía abierta. El XLIF es una artrodesis vía lateral que se puede utilizar en todos los discos excepto el disco L5-S1, siendo una cirugía de gran aporte en las deformidades del adulto como la escoliosis degenerativa lumbar.
 
  • Menor trauma musculatura paraespinal
  • Menor sangrado
  • Menor dolor post operatorio
  • Menor infección
  • Recuperación precoz : menor estadía Hospitalaria y retorno laboral precoz

Muchos pacientes son capaces de irse a la casa en un breve periodo de tiempo, algunas veces ambulatorio o tan pronto como 24 horas, si es una descompresión aislada o una cirugía de HNP MIS y 3 días en caso de una artrodesis con tornillos pediculares. Generalmente los pacientes se levantan con kinesiólogo al otro día de la cirugía.

Después de la cirugía su médico le dará instrucciones sobre cuándo puede retomar sus actividades de vida diaria.

Se recomienda realizar un programa de rehabilitación postoperatorio intenso, para ayudarle a retomar sus actividades diarias. Debe preguntarle a su médico acerca de los ejercicios para ayudarle en su recuperación.

La cirugía es muy efectiva para reducir el dolor, sin embargo, puede persistir algunas molestia dependiendo de la cirugía realizada, consulte a su médico de los plazos de recuperación.

La mayoría de los pacientes responden muy bien al tratamiento quirúrgico, sin embargo, hay ciertos riesgos involucrados. Los riesgos o potenciales complicaciones van a depender del tipo de cirugía realizada. Consulte a su médico antes de operarse.

Cirugía de HNP lumbar a través de tubos y microscopio: Discectomía Tubular.

Descompresión mediante tubos

En un paciente con espondilolistesis degenerativa y estenorraquis lumbar

Posicionamiento del paciente.

Cirugía MIS TLIF de 2 niveles L4-L5 y L5-S1

Con uso de tornillos percutáneos y cages de tinanio: La descompresión es a través de un retractor mínimamente invasivo.

Radiografía anteroposterior (AP) y lateral (LAT) de cirugía MIS TLIF de 1 nivel (L5-S1)

Con uso de 4 tornillos pediculares percutáneos y 1cagesdetinanio.

Radiografía anteroposterior (AP) y lateral (LAT) de cirugía MIS TLIF de 2 niveles (L4-L5 y L5-S1)

Con uso de 6 tornillos pediculares percutáneos y 2 cages de tinanio.

Tamaño de incisión (3.5 cm) de cirugía MIS TLIF de 1 nivel (L5-S1)

Con uso de 4 tornillos pediculares percutáneos y 1cagesdetinanio.

Cicatriz (3.5 cm) de cirugía MIS TLIF de 1 nivel (L5-S1)

A los 2 meses de operada.

Cicatriz de cirugía MIS TLIF de 2 niveles(L4-L5 y L5-S1)

Al mes de operado. Este paciente había sido operado previamente en otro centro de una HNP lumbar (cicatriz del medio).

Recomendaciones

Antes del procedimiento:

Informe a su médico: