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INFILTRACIONES ESPINALES
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¿QUÉ SON LAS INFILTRACIONES ESPINALES?

Las infiltraciones espinales abarcan varios procedimientos cuyo objetivo es el alivio del dolor y algunas veces el diagnóstico de la zona generadora del dolor en la columna.

Se realizan en pabellón ambulatorio, bajo sedación, anestesia local y rayos.

Dentro de las infiltraciones más frecuentes se encuentran:

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Se infiltra con una solución  mezcla de anestésicos y corticoides las articulaciones de la columna llamadas facetas.

Se infiltra con una solución mezcla de anestésicos y corticoides una raíz nerviosa que puede estar afectada por una hernia lumbar, una estenosis u otra patología.

Se infiltra con una solución mezcla de anestésicos y corticoides a través del orificio de salida de una raíz nerviosa, denominado foramina.

Se infiltra con una solución mezcla de anestésicos y corticoides una o ambas articulaciones sacroilíacas, en pacientes con sacroileítis rebeldes al tratamiento conservador.

Se infiltra con una solución  mezcla de anestésicos y corticoides el coxis, en pacientes con coxigodineas rebeldes al tratamiento conservador.

La rizotomía lumbar o cervical es un procedimiento más avanzado que las infiltraciones consistente en la denervación mediante radiofrecuencia de la inervación sensitiva de la zona generadora de dolor, generalmente la faceta,  que se reserva para los casos en que ha habido una buena respuesta a las infiltraciones, pero el dolor reaparece en el tiempo.

 

Bloqueo facetario lumbar:

Posicionamiento de trocares dentro de las facetas lumbares, bajo radioscopia.

Comprobación de trocares bien posicionados, bajo radioscopia

Imagen de radioscopia lumbar oblicua

Con los trocares dentro de las facetas L3-L4, L4-L5 y L5-S1, previo a la inyección de los corticoides y anestésicos locales.

Bloqueo radicular selectivo de raíz de L3 izquierda,

Bajo radioscopia anteroposterior , con uso de medio de contraste, que marca la raíz nerviosa.

Bloqueo transforaminal L5-VT izquierdo

Bajo radioscopia anteroposterior , con uso de medio de contraste, que marca la raíz nerviosa y el espacio epidural.

Bloqueo coxígeo, bajo radioscopia anteroposterior y lateral

Con uso de medio de contraste, previo a la inyección del corticoide y anestésico local.

Radioscopia anteroposterior y lateral de bloqueo coxígeo

Con uso de medio de contraste, previo a la inyección del corticoide y anestésico local.

Trocares de Rizotomía posicionados a nivel lumbar a derecha

Previo a la estimulación sensitivo, motora y lesión térmica del ramo dorsal.

Trocares de Rizotomía posicionados a nivel lumbar a derecha.

Con uso de medio de contraste, previo a la inyección del corticoide y anestésico local.

Recomendaciones

Antes del procedimiento:

  • Se debe realizar un estudio diagnóstico, generalmente resonancia magnética cervical.
  • Siga las indicaciones de su médico respecto a las restricciones de comidas, bebidas, tabaco.
  • Pregunte a su médico si debe cambiar o suspender medicamentos en uso como la aspirina o anticoagulantes.
  • No beba alcohol.
  • No fume: si necesita ayuda para dejarlo, consulte a su médico.

Informe a su médico:

  • Alergias medicamentosas, yodo y látex.
  • Medicamentos que está utilizando.
  • Problemas previos con el uso de anestésicos.
  • Enfermedades que padezca.
  • Cirugías previas.
  • Si está embarazada o podría estarlo